Heeft u een aanvullende verzekering fysiotherapie , of betaalt u zelf uw behandelingen fysiotherapie?
Wat krijgt u vergoed van uw zorgverzekering
In Nederland is het zorgsysteem opgebouwd rondom een verplichte basisverzekering. Dit basispakket biedt zorg die voor iedereen toegankelijk is en wordt elk jaar door de overheid vastgesteld. De inhoud van het basispakket, het eigen risico en eventuele eigen bijdragen kunnen jaarlijks wijzigen.
Indien u gebruik maakt van zorg die valt onder de basisverzekering, betaalt u eerst een eigen risico voor deze zorgkosten. Dit geldt voor alle zorg binnen de basisverzekering samen.
Naast deze verplichte verzekering kunt u een aanvullend pakket afsluiten voor extra zorg, zoals fysiotherapie, die niet door de basisverzekering wordt gedekt.
Fysiotherapie in de Basisverzekering
Voor volwassenen
• Fysiotherapie wordt alleen vanuit de basisverzekering vergoed bij een aandoening die voorkomt op de zogenaamde Chronische Lijst (Lijst Borst).
• De eerste 20 behandelingen per indicatie worden niet vergoed door de basisverzekering. Deze behandelingen kunt u bekostigen via een aanvullende verzekering of zelf betalen. Vanaf de 21e behandeling worden de kosten wel vergoed vanuit de basisverzekering.
• Let op: Deze langdurige vergoeding is alleen mogelijk met een verwijzing van een arts.
• Belangrijk: De term ‘chronisch’ verwijst in dit geval naar de aandoeningen op de lijst, niet naar hoe vaak een klacht voorkomt.
Meer informatie over de Chronische Lijst: Lijst van Borst.
Voor kinderen (tot 18 jaar)
• Kinderen krijgen 9 behandelingen per indicatie per jaar vergoed vanuit de basisverzekering.
• Bij een verwijzing van een arts kan dit worden uitgebreid naar maximaal 18 behandelingen per indicatie.
• Chronische aandoeningen (volgens de Lijst van Borst) worden vanaf de eerste behandeling volledig vergoed.
Kinderen hebben geen eigen risico.
Aanvullende Verzekering voor Fysiotherapie
Voor behandelingen die niet op de Chronische Lijst staan, zoals rugklachten, sportblessures of spierscheurtjes, kunt u een aanvullende verzekering afsluiten.
Deze aanvullende verzekering heeft een vergoeding die:
• Valt buiten het eigen risico, wat betekent dat u de kosten niet zelf hoeft te betalen voordat de verzekering begint te vergoeden. en is afhankelijk van de afspraken in uw aanvullende pakket.
Controleer altijd uw polisvoorwaarden, want sommige aanvullende pakketten combineren fysiotherapie met andere zorg, zoals oefentherapie Cesar of huidtherapie. Heeft u meerdere zorgverleners bezocht? Dan kunt u uw resterende vergoeding controleren via uw zorgverzekeraar.
Zelf Betalen voor Fysiotherapie
Heeft u geen aanvullende verzekering of zijn uw vergoedingen opgebruikt? Dan kunt u de behandelingen zelf bekostigen. Wij verstrekken een factuur die u aan ons betaalt. Onze actuele tarieven vindt u onder het kopje “Tarieven” op onze website.
Handige Tips
Heeft u nog vragen? Neem gerust contact met ons op!
